Что такое перевязка маточных труб?
Перевязка маточных труб — популярная форма женской стерилизации, при которой фаллопиевы трубы перерезаются, так что яйцеклетки больше не могут проходить через них, готовясь к попытке оплодотворения. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что стерилизация является второй по распространенности формой контроля рождаемости среди женщин. Когда трубы разрезают, кусочки часто прижигают на концах, чтобы сделать процедуру более долговременной. Прижигание только усиливает защиту от того, что кусочки матки не смогут снова слиться воедино, если их разорвать, что может случиться.
Что такое абляция?
Удаление эндометрия — это процедура, которая прижигает и удаляет внутреннюю оболочку матки. Женщины часто выбирают эту процедуру, если они страдают от обильных месячных, спазмов во время менструального цикла, полипов, миомы или кист. Процедура может решить эти проблемы путем удаления эндометрия, который служит основой для формирования многих из этих новообразований. У других женщин кровотечения могут быть нерегулярными, и причину определить невозможно. В этих случаях часто предполагается, что женщинам требуется абляция, потому что слизистая оболочка матки настолько толстая, что происходит прорывное кровотечение. Однако это всегда должно быть подтверждено ультразвуковыми измерениями, прежде чем приступать к процедуре. У небольшого процента женщин после абляции все еще будут менструальные кровотечения, но у большинства больше не будет месячных. Это может оказаться рискованным, поскольку беременность все еще немного возможна, и у женщин не будет предупреждения о поздних месячных, чтобы они знали, что что-то не так, если они все-таки забеременеют.
Можете ли вы забеременеть после перевязки и удаления маточных труб?
За исключением полной гистерэктомии, нет способа избежать беременности со 100-процентной вероятностью. Вероятность забеременеть после перевязки и удаления маточных труб очень мала. Примерно 13 женщин забеременеют в течение пяти лет после перевязки маточных труб на каждые 1000 женщин, которым это было сделано. Сочетая это с абляцией, можно предположить, что вероятность беременности невелика, но она существует.
Чтобы наступила беременность, трубы сначала должны быть развязаны. После развязывания эти две части фаллопиевой трубы должны найти свой путь друг к другу и срастись. Может показаться, что это невозможно, но человеческое тело способно заживлять внутренние повреждения так же легко, как и повреждения на его поверхности. Например, когда у кого-то на коже делается порез, две половинки кожи, разделенные порезом, все еще способны срастаться и срастаться заново. Конечно, это не совсем то же самое, что быть отрезанным, но даже оторванную часть можно в некоторых случаях восстановить.
Тем не менее, даже если операция по перевязке маточных труб завершилась успешно и трубы снова срослись, это не означает, что беременность может наступить. Абляция сильно истончила внутреннюю оболочку матки. Обычно цель процедуры заключается не в том, чтобы повлиять на фертильность, а скорее в лечении других проблем, таких как полипы и миомы матки или тяжелые месячные, вызванные слишком толстым эндометрием. Абляция удаляет эту слизистую оболочку и делает маловероятным наступление будущей беременности. Даже если бы эмбрион удалось оплодотворить из-за разрыва перевязки маточных труб, у этого эмбриона было бы очень мало шансов имплантироваться в матку.
Однако этот эмбрион может имплантироваться в другое место или застрять в трубе. Риск внематочной беременности уже выше у женщин, перенесших перевязку маточных труб. Те, у кого развороты маточных труб, тоже по-прежнему подвержены риску. Затем добавьте к этому риск того, что беременная будет искать место для имплантации и не сможет найти подходящую матку для этого. Риск внематочной беременности на самом деле может быть даже более вероятным для женщин, перенесших как перевязку, так и удаление маточных труб, если их маточные трубы каким-то образом перевернуты. Женщинам следует помнить об этом, когда они соглашаются пройти обе процедуры, либо по отдельности, либо вместе.
Также существует вероятность того, что абляция может закончиться неудачей. Это может показаться менее вероятным любому, кто понимает, как работает процедура. Как процедура может не привести к образованию подкладки, за которой в первую очередь следят врачи? Это не то, где она терпит неудачу. Смысл процедуры не просто в удалении слизистой оболочки эндометрия, а в удалении ее всей. Иногда остаются фрагменты, которые могут привести к продолжению проблем, и если оставить эти участки открытыми внутриутробно, остается место для имплантации эмбриона. Кроме того, существует вероятность разрастания слизистой оболочки, если даже небольшие ее кусочки останутся гноиться.